子供の近視問題 新たな治療法で光明も 東京医科歯科大学 大野京子教授の解説
投稿No：9830
NHK番組で子供の近視問題にクローズ 新たな治療法で光明も 東京医科歯科大学 大野京子教授の解説
NHK健康chという番組で
子供の近視について取り上げていました。
子供のうちは視力低下が大人よりも速く、
１年でも急激に悪化するといいます。
早期に治療しないと悪化の一途を辿ります。
できるだけ近視の進行を遅らせなくてはなりません。
小学校中学校から高学年の成長期は特に
近視が進みやすく、
年々その年齢は低年齢化しています。
子供の頃からスマートフォンやタブレットなど、
手元を見ることが多くなっているからでしょうか。
子供たちの視力は悪化する一方です。
近視とはどういった状態なのか
人は遠くのものや近くのものを見るとき、
水晶体の厚みを変化させて、
網膜上にピントが合うように調節しています。
しかし、見るものが近すぎると、
水晶体の調節機能が限界を超え、
ピントが網膜の後ろに合うようになってしまいます。
それを補うために伸びるのが、
眼球の前後の長さ（がんじくちょう）です。
眼球が伸びることで近くのものにも
ピントが合うようになる一方、
遠くのものを見た時は、
網膜より手前でピントが合って、
ぼやけて見えてしまう、これが近視です。
一度伸びてしまった眼球は、原則としては戻らず、
子どもの時に進行しやすいため、
眼球の伸びを抑える進行抑制治療の
重要性が指摘されています。
メガネによる視力矯正も治療の一つです。
網膜に像を結べるようにし
、眼球の伸びを防ぐのです。
様々な治療方法
様々な検査をし、個々の症状に適した
治療をすることが求められます。
症状や生活環境などによって
使用できる治療法が限られることもあります。
番組では大まかに
４つの治療法が紹介されていました。
オルソケラトロジー
オルソケラトロジーと呼ばれる
角膜を矯正するハードコンタクトレンズを
夜間に装着します。
就寝中にレンズの断面形状にそって
角膜の表面が平たんに変形することで、
眼球に入る光の屈折が変わり、
網膜の上でピントが合うようになります。
角膜の変形は日中も維持されるため、
裸眼で日常生活を送ることができるようになるのです。
オルソケラトロジーは夜間のみの装着のため、
小学校低学年から装着が可能ですが、
親が管理することが求められます。
やはり目に入れるものなので、
子供だけで管理や手入れは難しく、
衛生的にも親が管理して
気を付けてあげなくてはなりません。
眼軸長が伸びやすい高校生くらいまで
装着することが推奨されています。
低濃度アトロピン点眼薬
低濃度アトロピン点眼薬による治療です。
毎日、１回点眼することで、
眼球が伸びることを抑えます。
視力の矯正はできないため、
眼鏡などとの併用が必要になります。
副作用でまぶしく感じたり、
手元が見えにくくなったりなどが
起こることもあるといいます。
まだ日本では個人輸入でしか点眼薬が手に入りませんが、
来年2025年には国内で承認された点眼薬が出る予定です。
身近に使えるようになるまで、今しばらくかかりますが、
治療の選択肢の一つとして期待できます。
自然光とレッドライト
屋外活動で得られる太陽光は、
近視の進行を抑制すると言われています。
1000ルクス以上の日光に近視抑制効果があると言われ、
日陰でも十分に効果が期待されます。
特に夏は直射日光ではなく、
日陰を活用することが勧められます。
この「光」を利用した最新治療が、
「レッドライト」というものです。
機器に目を当て、
赤色の光を１日２回、３分間目に照射するだけで、
網膜を包む脈絡膜という血管が拡張し、
網膜を前方に押すことで眼球の伸びを抑えます。
さらに、一定の確率で眼軸長を縮める効果も
あるとされる画期的な治療法です。
近視が強い人ほど効果があることが分かっており、
子どもだけでなく、大人にも効果があるか、
現在臨床試験が行われています。
強度近視への治療法とは
強度近視の子供にはできる治療法が限られてしまいます。
オルソケラトロジーは-4Dまでの近視でなければ
使用できません。
低濃度アトロピン点眼薬が
どの程度強度近視に効果があるかも
よく分かっていません。
番組で紹介されていた強度近視の女の子は、
最適な治療法が見つからず、
メガネを処方されていましたが、
近視が強すぎてメガネをかけても
酔って気持ち悪くなってしまうため、
メガネでの矯正も難しいといいます。
さて、そんな彼女にどういった治療が
望ましいのでしょうか。
遠近両用コンタクトレンズ
強度近視でもできる矯正方法として、
多焦点(遠近両用)コンタクトレンズが挙げられました。
このレンズはもともとは老眼用で、
一枚のレンズの中に、遠く、中間、
近くを見る度数が配置されています。
さまざまな点にピントが合うのでボケが少なくなり、
近視の進行抑制効果があるとされています。
また、オルソケラトロジーと異なり
強度の近視でも装着可能なことが特徴です。
-12Dまでの近視に対応しています。
遠近両用コンタクトレンズで矯正できたおかげで、
眼軸長の伸び方も緩やかになったそうです。
【出典：NHK健康ch】
様々な近視と治療法
子供の近視治療は年齢にも左右されます。
ぜひ眼科専門医松葉眼科医院に相談ください。
